هو ناسور يتكون اسفل الظهر
ما هى اسباب الناسور العصعصى ؟
لايوجد سبب واضح لتكون الناسور ،لكن هناك نظريات عديده منها : نمو الشعر بشكل عكسي مما يودى الى دخول الشعر تحت الجلد و بالتالى حدوث التهاب و تكون ناسور . و ايضا من النظريات الشائعه هى احتباس جزء من البوصيلات المنتجه للشعر تحت الجلد فى هذه المنطقه اثناء النمو الجنينى و بالتالى ينتج عن ذلك نمو الشعر تحت الجلد و حدوث التهاب و تكون الناسور . او بمنتهى البساطه ان الناسور مجرد نتيجه لخراج تكون فى هذه المنطقه
ما هى اعراض الناسور العصعصى؟
قد لايسبب اعراض على الاطلاق او يسبب افرازات من الممكن ملاحظتها بين الحين و الاخر و لكن فى حالة وجود التهاب يسبب الم شديد فى منطقة اسفل الظهر مع تورم شديد و قد يتطور الوضع الى تكون خراج
ما هوعلاج الناسور العصعصى ؟
يختلف على حسب اعراضه. فى حالة عدم وحود اى اعراض
لاينصح باى عمليات جراحيه و ينصح بالحفاظ على نظافة منطقة اسفل الظهر باستمرار مع الحرص على ازالة الشعر فى هذه المنطقه.
اما فى حاله تكون خراج يحتاج الى افراغ جراحى مع اعطاء مضادات حيويه و بعد التئام الجرح يمكن اجراء جراحه للناسور.
اما فى حالة وجود ناسور متكرر الالتهاب و مع تكرر الاعراض يتم اجراء عمليه جراحيه و هناك عدة انواع من العمليات التى تجرى للناسور
- استئصال الناسور مع ترك الجرح مفتوح
تتم تحت مخدر عام
يمكن مغادرة المستشفى فى نفس اليوم
يحتاج الى غيار يومى على الجرح
الجرح يحتاج على الاقل ٨-١٢ اسبوع للتعافى
فرصة رجوع الناسور اقل من الطرق الاخرى
- استئصال الناسور مع اغلاق الجرح باستخدام الخيوط الجراحيه
يتم تحت مخدر عام او نصفى. يمكن مغادرة المستشفى فى نفس اليوم و يتم ازالة الخيوط بعد على الاقل ١٠ ايام. مدة التعافى اقل من الجرح المفتوح لكن الجرح معرض لنسبه كبيره من الالتهاب و قد يحتاج ذلك الى فتح الجرح و تحويله الى جرح مفتوح مما يتطلب فتره اطول للتعافى نسبة رجوع الناسور مرتفعه بالمقارنه بالطريقه الاولى
- استئصال الناسور و اغلاق مكانه باستخدام رقعه جلديه و تستخدم فى الناسور المعقد
- علاج الناسور العصعصى بالليزر :SILAC
و فكرة العلاج بالليزر عباره عن تنظيف للناسور يعقبه كى للناسور باستخدام الليزر و بالتالى يدمر الانسجه و يحفز ذلك نمو انسجه جديده.و هى طريقه حديثه للغايه و مازلت قيد التجربه و لم تدرج بعد كوسيله فعاله لعلاج الناسور العصعصى و كل الابحاث و النتائج المنشوره عباره عن نتائج اوليه و ان كانت مبشره ففى حالة اللجوء الى استخدام الليزر فى العلاج فلابد من شرح هذا للمريض بكل تفصيل
متى يمكن الرجوع للعمل بعد اجراء عمليه للناسور العصعصى ؟
يختلف على حسب نوع العمليه التى تم اجراءها و على حسب نوع العمل الذى تقوم به لكن فى الاغلب بعد اسبوعين يمكن الرجوع الى العمل.
و فى حالة اجراء استئصال للناسور مع ترك الجرح مفتوح من المتوقع وجود افرازات بكميات كبيره يوميا و يتطلب ذلك الغيار يوميا على الجرح اكثر من مره و تختلف طريقة الغيار حسب الطبيب المعالج .
هل يمكن السباحه بعد عملية الناسور العصعصى؟
كقاعده عامه لايمكن استخدام حمامات السباحه طالما يوجد جرح مفتوح و طالما لم يتم رفع الخيوط من الجرح و ذلك للحفاظ على سلامة الاخريين . و لكن يسمح بالنزول الى البحر .
هل يسمح بالقياده بعد اجراء جراحه للناسور العصعصى؟
لايسمح بالقياده الابعد اسبوعين و ذلك بعد التاكد من امكانية الجلوس بامان خلف عجلة القياده