تمدد الشريان الاورطى البطنى ، Abdominal aortic aneurysm

هو تمدد  الشريان الاساسى الذى يمتد من القلب مرورا بالصدر و البطن ليغذى كل الجسم و قد يستمر هذا التمدد حتى يحدث انشطار اوانفجار فى الشريان نفسه و يعد هذا من الحالات الشديده الخطوره.

فى بعض الدول مثل المملكه المتحده يتم عمل مسح دورى للذكور فوق عمر ٦٥ لاكتشاف هذا التمدد مبكرا و متابعته . و قد يمتد هذا المسحليشمل السيدات فوق ال٧٠ عام و لديها عوامل مساعده مثل ارتفاع فى ضغط الدم.

ماهى اعراض تمدد الشريان الاورطى ؟

فى اغلب الاحيان يتم اكتشافه بالصدفه اثناء المسح الدورى او اثناء اجراء فحوصات اخرى

و قد يشتكى بعض الناس من الأعراض الاتيه:

  1. احساس بنبض مستمر فى البطن
  2. الم مستمر فى البطن لا يختفى
  3. الم مستمر فى اسفل الظهر لا يختفى

و فى حالة حدوث انفجار او انشطار للتمدد الاورطى قد يعانى المريض من :

  1. الم حاد و شديد بالبطن
  2. احساس بضيق شديد فى التنفس
  3. قد يفقد المريض وعيه
  4. احساس ببروده شديده فى الاطراف و تعرق مستمر

فاذا كان المريض يعلم انه يعانى من تمدد فى الشريان الاورطى و اصيب بأى من هذه الاعراض فليتوجه على الفور لاقرب مستشفى وينصح بالتوجه لاقرب مستشفى فى حالة حدوث اى من هذه الاعراض حتى و ان كان لا يعانى من اى امراض سابقه

ما هو علاج التمدد الاورطى ؟

يعتمد العلاج على حسب حجم التمدد

فاذا كان حجمه( العرض) بين ٣٤.٤ سم : يفضل الاطباء متابعته متابعه دوريه باستخدام اشعة السونار بالاضافه الى نصح المريضبتغيير نمط حياته كالتوقف عن التدخين ، الاقلال من تناول الدهون ، الالتزام بالادوية الخاصه بالضغط ، فقدان الوزن

و اذا كان حجمه ٤.٥٥.٤ سم : يتم متابعتها باستخدام السونار بشكل دورى على فترات متقاربه بالاضافه للتعليمات الخاصه بتغيير نمط الحياه  كالتوقف عن التدخين ، الاقلال من تناول الدهون ، الالتزام بالادوية الخاصه بالضغط ، فقدان الوزن

اذا كان الحجم ٥.٥ سم او اكثر : ينصح بالتدخل الجراحى

و فى حالة ان التمدد حجمه اكبر من ٤ سم و يوجد زياده اكثر من ١ سم فى خلال ١٢ شهر قد يتخذ جراح الاوعيه قرار التدخل الجراحى

التمدد الشريانى من الامراض الخطيره و التى تتطلب مهاره عاليه فى متابعتها و اتخاذ القرار بشانها ففى حالك تشخيصك بتمددبالشريان الاورطى ينصح بالتوجه للطبيب المختص على الفور و المتابعه الدقيقه

د/ عصام فخرى عبيد

MBBCH, Msc, MD, MRCS (London)
استاذ مساعد الجراحه و جراحة المناظير و القولون و الشرج بكلية الطب جامعة عين شمس. حاصل على الدكتوراه فى جراحة الجهاز الهضمى و الاورام و حاصل على زمالة كلية الجراحين الملكيه (لندن). و تلقى تدريبا على جراحات المناظير و الجهاز الهضمى فى مستشفيات جامعة امبريال بلندن و تلقى تدريبا على جراحات استئصال القولون بالمنظار و عمليات الشرج المتقدمهً فى جامعة كنجز بلندن.
www.dressamfakhery.com