هو عباره عن قناه صغيره تصل بين داخل الشرج و الجلد و فى الاغلب يحدث نتيجة التهاب حول الشرج نتج عنه خراج و بعد افراغه يترك هذه القناه
ما هى اعراضه؟
١.افرازات شرجيه
٢.الام شديده فى الشرج خاصة عند التبرز
٣.التهاب للجلد حول الشرج
٤.حدوث خراريج متكرره
كيف يمكن تشخيص الناسور؟
فى حالة وجود الاعراض السابقه يستحسن ان يتم استشارة جراح متخصص فى جراحة القولون و الشرج و اثناء الكشف الطبى يكون الناسور واضحا فى معظم الاحيان و فى حالة عدم وضوح التشخيص قد يطلب الجراح بعض الفحوصات مثل اشعة رنين مغناطيسى على الشرج و المستقيم او اشعة موجات صوتيه على الشرج
كيف يمكن علاج الناسور الشرجى؟
يحتاج الناسور الشرجى الى عمليه جراحيه حيث انه لايشفى باستخدام العلاج الدوائى
١.استئصال الناسور : هى العمليه الاكثر شيوعا للناسور و تشمل قطع للعضلات وصولا للناسور و تتميز بنسبة رجوع منخفضه لكن فرصة تأثر العضله القابضه للشرج اعلى من الطرق الاخرى
٢.استخدام السيتون او الخزاعه: تشمل وضع حلقه بلاستيكيه داخل الناسور للابقاء على الناسور مفتوح و بالتالى تقل فرصة تكوين الخراريج.و تساعد على تحويل الناسور من ناسور عميق الى ناسور منخفض و فى بعض الاحيان قد يضطر ان يعيش المريض بالسيتون طوال العمر
LIFT (ربط الناسور): تعتمد هذه العمليه على ربط الناسور الشرجى بين العضلات و هى عمليه امنه تأثيرها على العضلات القابضه للشرج محدود لكن فرصة رجوع الناسور مرتفعه
الليزر(FiLac) : من الطرق المستحدثه لعلاج الناسور الشرجى و قد تتم على مرحلتين او مرحله ويحدد عدد المراحل حسب حالة الناسور .فى حالة انه تم على مرحلتين فالمرحله الاولى تشمل وضع سيتون داخل الناسور و يعقبها مرحله اخرى بعد حوالى ٣ اسابيع على الاقل لعلاج الناسور بالليزر و يتم ذلك عن طريق كى الناسور باستخدام الليزر و بالتالى يتم حرق كل الانسجهً و تحفيز الانسجه لنمو انسجه جديده و سليمه . من مميزات العلاج بالليزر انه نسبة تأثر العضله القابضه للشرج محدود للغايه لايتعدى ١٪ و الالم الناتج عن العمليه اقل بقليل من اى تدخل جراحى اخر و بالتالى يحقق ذلك عوده اسرع للحياه الطبيعيه
د. عصام فخرى عبيد
