الفتق الاربى ، Inguinal hernia

ماهو الفتق ؟
هو خروج جزء من الاعضاء الداخليه الى خارج الجسم من خلال جزء ضعيف فى عضلات الجسم و التى تشكل الجدران التى تحتفظ بالاعضاء الداخليه فى مكانها .

ماهى انواع الفتق ؟
اكثر الانواع شيوعا :
١.الفتق الاربى
٢.الفتق السرى و الجار سرى
٣.الفتق الفخذى
٤.الفتق الجراحى
٥.فتق الحجاب الحاجز

ماهى اعراض الفتق الاربى ؟
١. الاحساس بتورم فى منطقة اسفل البطن و قد يمتدد الى الخصيه و هذا التورم قد يزيد مع الوقوف او السعال او مع بذل اى مجهود
٢. قد يختفى هذا التورم فى حالة الاستلقاء على الظهر و ارتخاء العضلات
٣.الم فى منطقة اسفل البطن

ماهى مضاعفات الفتق الاربى ؟
١. ان يصبح الفتق غير مرتجع بمعنى ان الفتق بعد خروجه من داخل البطن لا يرجع الى حجمه السابق مسببا الم و تورم مستمر فى منطقة اسفل البطن
٢. اختناق او انسداد محتويات الفتق : تعتبر من المضاعفات الخطيره و تحدث عند حدوث انسداد للامعاء الموجوده داخل الفتق او عند انسداد الدم المغذى للاعضاء الموجوده داخل الفتق و قد يسبب ذلك غرغرينا للامعاء  و بالتالى يحتاج ذلك الى تدخل جراحى عاجل حتى لا تسوء حالة المريض

كيفية علاج الفتق الاربى ؟
العلاج الامثل للفتق الاربى هو الاصلاح الجراحى مع تركيب شبكه لدعم عضلات البطن . و لكن فى بعض الحالات القليله و النادره قد يلجاء الطبيب الى علاج الفتق الاربى علاج تحفظى .

كيف تجرى عملية اصلاح الفتق الاربى ؟
١.من الممكن اجراءها جراحيا او بالمنظار

٢.فى المعتاد ان المريض من الممكن خروجه من المستشفى فى نفس اليوم او اليوم التالى على اكثر تقدير

٣. تستغرق فى المتوسط حوالى ٤٥ دقيقه لاجراءها

ما هى مضاعفات عملية اصلاح الفتق الاربى ؟
١. حدوث تورم فى الجرح و الخصيه
٢. رجوع الفتق
٣. حدوث التهاب فى الجرح
٤. تغير الاحساس حول اسفل البطن و قد يكون هذا التغير مؤقتا
٥. حدوث الم مزمن حول اسفل البطن
٦. حدوث انسداد للدم المغذى للخصيه مما يسبب ضمور لها
٧. قطع الحبل المنوى

نصائح للتعافى بعد اصلاح الفتق الاربى جراحيا :
١. بعد اجراء اى جراحه و الوقوع تحت تأثير التخدير لاينصح بقيادة اى سيارات او استخدام اى ماكينه ثقيله او التوقيع على اوراق مهمه لفتره لاتقل عن ٤٨ ساعه .
٢. لايسمح بالقياده قبل اسبوعين او عند الاحساس براحه عند الجلوس خلف عجلة القياده و التمكن من استخدام فرامل السياره بشكل مفاجئ بامان
٣. مسموح بممارسة النشاطات اليوميه طالما لاتتطلب اى دفع من اى نوع و لاتتطلب اى رفع لاوزان
٤. مسموح بالعوده للعمل بعد اسبوع و ذلك فى حالة ان العمل لايتتطلب مجهود بدنى او اى عمل يدوى
٥. ممارسة الرياضه الخفيفه كالمشى مسموح بها لكن اى رفع لاوزان غير مسموح به قبل ٨ اسابيع من الاجراء
٦. ممارسة الحياه الزوجيه يسمح بها بمجرد ان يكون ممارساتها لاتسبب اى الم للمريض

د/ عصام فخرى عبيد

MBBCH, Msc, MD, MRCS (London)
استاذ مساعد الجراحه و جراحة المناظير و القولون و الشرج بكلية الطب جامعة عين شمس. حاصل على الدكتوراه فى جراحة الجهاز الهضمى و الاورام و حاصل على زمالة كلية الجراحين الملكيه (لندن). و تلقى تدريبا على جراحات المناظير و الجهاز الهضمى فى مستشفيات جامعة امبريال بلندن و تلقى تدريبا على جراحات استئصال القولون بالمنظار و عمليات الشرج المتقدمهً فى جامعة كنجز بلندن.
www.dressamfakhery.com